Adolescente de quince años del norte de Israel diagnosticado con fiebre de cueva

La pequeña garrapata que muerde y envía a la gente al hospital.

 Una cueva donde viven garrapatas. (photo credit: Courtesy Bnai Zion Medical Center)
Una cueva donde viven garrapatas.
(photo credit: Courtesy Bnai Zion Medical Center)

Un raro caso de "fiebre de cueva" fue diagnosticado recientemente en la sala de emergencias pediátricas del Hospital Bnai Zion de Haifa (Rothschild). Un chico de quince años de un asentamiento en el norte estaba sufriendo de fiebre alta, dolor de cabeza, sarpullido y vómito, síntomas que empezaron cuatro días antes de su visita.

En la sala de emergencias, el tratamiento fue iniciado de inmediato con la administración de líquidos y antibióticos intravenosos de amplio espectro. Pero unos minutos después, el joven tuvo una reacción severa con temblores corporales, cambios en la presión sanguínea, pulso rápido, aumento de vómitos e inquietud marcada.

El Dr. Mordechai Pollak del instituto pulmonar pediátrico sospechó que tenía "fiebre de cueva". Un rápido análisis de sangre realizado por el equipo de laboratorio microbiológico identificó la bacteria espiroqueta Borrelia bajo el microscopio.

Después del hallazgo del laboratorio, el Dr. Yoel Bar Shalom del departamento de emergencias pediátricas del hospital dijo que se volvió a interrogar al adolescente y dijo que había estado alrededor de una hora en una cueva aislada en la Baja Galilea. Lo más probable es que fuera picado por garrapatas conocidas por llevar el agente causante de la enfermedad, dijo Bar Shalom.

El joven estuvo hospitalizado durante varios días en el área de pediatría y fue tratado con antibióticos adecuados para combatir la enfermedad. Su condición se estabilizó y fue dado de alta.

 Centro Médico Bnai Zion, Haifa (credit: ALEXJILITSKY/CC BY-SA 3.0/https://tinyurl.com/3kh5z9ja)
Centro Médico Bnai Zion, Haifa (credit: ALEXJILITSKY/CC BY-SA 3.0/https://tinyurl.com/3kh5z9ja)

La enfermedad probablemente está subdiagnosticada en Israel

La Dra. Irena Chistyakov, jefa del departamento de emergencias pediátricas, dijo: "Una reacción sistémica a la administración de cierto tipo de antibiótico plantea la sospecha de que se trata de una situación en la que una bacteria en forma de espiral está presente en la sangre, transmitida a una persona a través de la picadura de la garrapata de las cuevas y provoca fiebre de cueva."

La Dra. Mirit Hershman-Sarpov, directora de la unidad de enfermedades infecciosas del hospital, dijo: "Es importante saber que la enfermedad se transmite a una persona a través de un insecto hematófago corto y la mayoría de los que fueron picados no encontrarán garrapatas en su cuerpo, solo un signo de la sanguijuela. La fiebre generalmente aparece después de un período de incubación de aproximadamente cinco días y se caracteriza por episodios de fiebre, dificultad para respirar, náuseas, dolores musculares, dolores de cabeza y una erupción cutánea."

"Cada año en Israel, se reportan varios casos individuales al Ministerio de Salud, y probablemente haya un subdiagnóstico", dijo. "La mayoría de los casos diagnosticados son debido a estancias prolongadas prohibidas de sentarse o dormir en cuevas, nichos ocultos y refugios abandonados. Por lo tanto, el público debe evitar entrar sin permiso y tomar medidas preventivas adecuadas en cuevas cuyo estado de contaminación es desconocido. La conciencia pública sobre este peligro es extremadamente importante."